Beneficios para nuestros socios
Convenios Vigentes
Requisitos para la facturación de consultas y prácticas:
AMICOS
- Las consultas se deben facturar con un Bono entregado al afiliado y debe ser complimentado con la firma del afiliado y firma y sello profesional.
- Las practicas se pueden facturar en los bonos correspondientes o en un Rp con los datos del afiliado, firma y sello profesional y adjuntando el informe correspondiente.
- Las autorizaciones se deben realizar via whatsapp al 3513505160 o por mail a autorizaciones@amicos.com.ar
- Instructivos Click aqui.
AMPARA SALUD
- Todas las PRACTICAS, deberán ser autorizadas por el Dpto. de Auditoria Médica de AMPARA SALUD, vía online, a través del Sistema Micam o en caso que se necesite por el Médico Auditor.-
- Los Afiliados de AMPARA SALUD, acceden a la Cobertura Médica, de nuestra Red de Prestadores, presentando Credencial Identificadora (digital o física) de AMPARA SALUD y Ultimo Comprobante de Pago con cuota al día (Pre-Pago) y último Recibo de Sueldo (Obra Social).-
AMUR
- Las prestaciones se deben validar por el validador correspondiente corroborando que tenga firma y sello profesional y firma del afiliado.
- En caso de psicoterapias la prescripción médica debe estar en el original.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Prácticas radiológicas adjuntar informe medico.
- Instructivos – Pulse aqui.
APM
- Las prestaciones se deben validar por el validador correspondiente corroborando que tenga firma y sello profesional y firma del afiliado.
- Para validar una prestacion, se debe ingresar el codigo 70586 en lugar de la matricula del prestador.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
- INSTRUCTIVOS y Normas de Facturación. Haga Click aca.
ASPURC
AVALIAN
- Conformidad del asociado con firma, aclaración y número de documento.
- Para los casos de cirugías programadas, que requiera prótesis o cualquier tipo de material de alto costo, no fijar fecha de intervención con el paciente hasta no contar con la autorización de ACA.
- Para ver INSTRUCTIVOS, Click aqui.
- Las prestaciones deberán ser autorizadas en el validador web correspondiente
CAJA NOTARIAL
- Las prestaciones se deben validar por el validador correspondiente corroborando que tenga firma y sello profesional y firma del afiliado.
- Todas las practicas llevan COSEGURO del 10% a cargo del afiliado. Las Consultas no llevan Coseguro
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
CONSEJO PROVINCIAL DE CIENCIAS ECONOMICAS
- Consultas: Tiene un coseguro establecido por la Obra Social de $580 que debe ser cobrado al afiliado.
- Practicas ambulatorias: Tienen un coseguro establecido por la Obra Social que sera cobrado por el prestador y el importe sera informado al momento de generar la autorización correspondiente
- Todas las prestaciones deben ser autorizadas por el Validador WEB
- Consultas y prácticas Plan Materno Infantil y Campañas de Prevención no abonan Coseguro.
- Internaciones Clínicas y Quirúrgicas, Consulta médica en internación y Medicamentos en internaciones no abonan Coseguro.
- Instructivos Click aqui.
DASUTEN
- El cupón de consulta debe estar completo y con el enmendado salvado.
- En caso de psicoterapias la prescripción médica debe estar en el original.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
- Las prácticas se autorizan en la sede de UTN de Villa María.
- INSTRUCTIVOS. haga Click aqui.
FEDERADA SALUD
- Las prestaciones se deben Validar por Traditum con el usuario y contraseña indicado
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Las Practicas aparte de Validarlas, deben venir adjunto el informe correspondiente
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
- INSTRUCTIVOS Haga Click aqui.
JERARQUICOS SALUD
O.S.P.E.P. (PANADEROS)
- Los afiliados que requieran atención médica deben presentar: Credencial de Afiliado de la Obra Social, Documento de identidad. Para el Plan Plata: último recibo de sueldo
- Para las practicas en ambulatorio, Credencial afiliado de la Obra social, Documento de identidad, Si es Plan Plata: último recibo de sueldo y Autorización previa R.O.I.S.A. si la practica lo requiere
- Las autorizaciones se gestionan via mail a autorizacionesgr@gruporoisa.com.ar
- El pedido médico debe ser debidamente codificado y conformado (sello y firma del profesional solicitante y efectuante, firma y número de documento del afiliado, fecha de prestación y diagnóstico presuntivo legible, y fechas de realización).
- Instructivos, Click aqui
OPDEA
- Consultas y Practicas en RP con firma y sello Profesional y firma del afiliado.
- En caso de psicoterapias la prescripción médica debe estar en el original.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
- INSTRUCTIVOS. Click aqui.
OSADEF
- Consultas: El afiliado deberá presentar una ORDEN DE ATENCION según modelo vigente, que conste de Nombre y Apellido, nro. de afiliación del paciente y fecha de emisión.
- Se hará uso de ordenes de Atención Plan Materno Infantil (orden rosa) en casos de consultas por embarazos.
- Prácticas Especializadas: Este tipo de Ordenes deberán ser acompañadas por el correspondiente pedido médico el cuál deberá ser previamente autorizado por personal de esta Obra Social. Además deberá poseer Nombre y Apellido, nro. de afiliado y Código ó detalle de la práctica a efectuar.
- * Todas las Ordenes detalladas deberán ser completadas con la firma del paciente, o en casos de menores, por persona responsable, firma del médico tratante con aclaración de firma y nro. de matrícula y fecha de atención. Las ordenes serán válidas por 30 días desde su fecha de emisión
OSFATUN - PLANES INTEGRAL, NO DOCENTE, PREMIUM
- Las prestaciones se deben validar en el Validador correspondiente
- Más de 2 consultas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Toda practicas debe tener adjunto informe medico.
- Solo se podra presentar ordenes si corresponde al plan NO DOCENTE, PREMIUM e INTEGRAL
- Instructivos. Click aqui.
OSIAD (Ind. aceitera, desmontadora y afines )
- Receta con Nombre y Apellido, Nº de afiliado, Plan del mismo, diagnóstico de la practica
- Firma y sello del médico.
- Todas las practicas deben ser AUTORIZADAS en la delegacion o via mail a soeagdeheza@cgdweb.com.ar
- Para los afiliados Monotributistas, se utiliza un bono especial que la mutual le provee y deben adjuntar los 3 ultimos comprobantes de pago.
- Debe adjuntar fotocopia de DNI y Credencial.
OSITAC
- El cupón de consulta debe estar completo y con el enmendado salvado.
- En caso de psicoterapias la prescripción médica debe estar en el original.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
OSPECOR - OBRA SOCIAL DE PETROLEROS DE CÓRDOBA
- CONSULTAS: Las consultas se deben cargar en una planilla de asistencia que se puede descargar junto a los Instructivos. En dicho caso, debe constar Nº afiliado, nombre del afiliado, edad, sexo, fecha de prestación, diagnóstico, conformidad del afiliado. El pago del coseguro está a cargo del beneficiario y será abonado al prestador en el momento de la prestación, el valor del mismo es el que figura en PLANILLA DE COSEGUROS que se puede descargar de INSTRUCTIVOS.
- PRÁCTICAS: Todas las PRÁCTICAS AMBULATORIAS requieren AUTORIZACIÓN PREVIA. Las cuales pueden ser solicitadas personalmente en Tucumán 1151 Villa Maria, Tel: (0353) 4548582 | Horarios: Lunes a Viernes de 8:00 a 17:00 hs. 0810-777-6773.o por e-mail: autorizaciones@ospecor.com.ar , autorizaciones1@ospecor.com.ar , autorizaciones2@ospecor.com.ar y las internaciones a internacionesospecor@ospecor.com.ar Las mismas deberán prescribirse en un R/P debiendo constar los datos del afiliado en forma legible, diagnóstico y fecha de prescripción (no se realizarán autorizaciones con prescripciones con fecha adelantada)
- INSTRUCTIVOS Click aqui.
OSPES
- La modalidad de atención será a través de un R/P, con los datos del afiliado, y firma del médico con su sello, quien deberá presentar: el carnet de la Obra Social y documento de identidad, para ser atendido.
- El afiliado deberá presentar el carnet de la Obra Social, documento de identidad y R/P prescripto con la práctica solicitada, los datos del afiliado Tendrán que estar escritos en forma clara, diagnostico legible y tener conformidad del paciente.
- NO SE DEBERÀ COBRAR COSEGURO POR NINGÙN CONCEPTO, SALVO QUE EL AUTORIZADOR WEB MICAM INDIQUE LO CONTRARIO, EL MISMO LE INFORMARÁ EN LA AUTORIZACION QUE MONTO DE COSEGURO DEBE ABONAR EL AFILIADO AL MOMENTO DE LA CONSULTA/PRACTICA Y LUEGO SERÁ DEBITADO DE LA FACTURA CORRESPONDIENTE.
- Todas las atenciones requieren la AUTORIZACION de O.S.P.E.S Córdoba, a traves del SISTEMA MICAM DE VALIDACION Y AUTORIZACIONES
- Instructivo pulse aqui.
OSPJN - OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL
OSSACRA - O.S. DEL SINDICATO DE AMAS DE CASA DE LA REPUBLICA ARGENTINA
POLICÍA FEDERAL
- Los afiliados poseen órdenes de consulta, prácticas y farmacia que son entregadas por esta obra social.
- Las ordenes de consulta y carnet de obra social serán siempre presentados cada vez que se requiera atención por los profesionales de dicho sanatorio.
- Las órdenes de prácticas serán utilizadas por los profesionales cada vez que se solicite o requiera estudios de laboratorios, estudio por imágenes, cirugías, etc. Las que deberán indefectiblemente ser autorizadas por los médicos auditores de esta obra social.
- Si el profesional debe administrar algún medicamento, en ese caso entregara la orden de farmacia para su transcripción.
- Para las internaciones deberá solicitarse la correspondiente orden de internación. Facturación mensual
PREVENCIÓN SALUD
- Las prestaciones deben ser autorizadas previamente en el validador correspondiente.
- A partir de la cuarta consulta realizada en el mismo mes, a un mismo paciente y por el mismo profesional, deberá ser facturada con el Informe Médico correspondiente
- En el caso de que un afiliado necesite dos o más consultas en el mismo día y por el mismo profesional, se deberá presentar para su facturación justificación con historia clínica.
- La fecha de realización de la prestación si se encuentra corregida, deberá estar salvada con la firma y sello del profesional actuante.
- Toda practica debe venir con su informe correspondiente.
- INSTRUCTIVOS. Click aqui.
S.M.A.I. - SERVICIO MEDICO ASISTENCIAL INTEGRAL de la POLICIA FEDERAL ARGENTINA
- CONSULTAS Y PRACTICAS AMBULATORIAS: El ingreso será en forma directa con la sola presentación de la credencial SMAI correspondiente y DNI o documento que acredite la identidad. NO ES NECESARIA ORDEN DE DERIVACIÓN, NI INTERCONSULTA. (Tener en cuenta que en algunos casos, en las credenciales SMAI, figura fecha de vencimiento).
- PRÁCTICAS CONVENIDAS: Los afiliados de SMAI, sólo deben presentar credencial de SMAI, documento que acredite identidad, y orden médica. ES INDISTINTO SOBRE QUE FORMULARIO SE INDIQUE O DE QUE PRESTADOR EMANE, LAS ÓRDENES DE PRÁCTICA NO NECESITAN AUTORIZACIÓN ALGUNA.
SANCOR SALUD
- Las prestaciones se deben validar por el validador correspondiente corroborando que tenga firma y sello profesional y firma del afiliado.
- Más de 2 consultas y/o visitas médicas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar historia clínica.
- Practicas radiológicas adjuntar informe medico.
- INSTRUCTIVOS. Click aqui.
SWISS MEDICAL
- Las prestaciones deberán ser Autorizadas en el Autorizador de la Pagina del Círculo
- Más de 2 consultas en un mismo mes y por el mismo profesional, debe adjuntar Historia Clínica.
- Toda prestación debe venir con firma y sello profesional y firma y dni del afiliado
- Toda practica debe adjuntar informe medico.
- Instructivos Pulse aqui.